Kahilingan sa Paghirang sa Guidance ng Bata

Makipagpulong sa isang audioologist ng Guidance ng Bata, espesyalista sa kalusugan ng pag-uugali, espesyalista sa pagpapaunlad ng bata, o pathologist sa pagsasalita at wika.

Kahilingan sa Paghirang sa Guidance ng Bata

Ang "*" ay nagpapahiwatig ng mga kinakailangang field

Kung gumagawa ka ng referral sa ngalan ng isang kliyente, mangyaring ibigay ang iyong pangalan, ahensya at numero ng telepono

Pangalan ng Bata*

Una Huling

DOB ng bata*

Pangalan ng Magulang/Tagapag-alaga*

Una Huling

Email ng Magulang/Tagapag-alaga*

Address ng Pamilya*

Address ng Kalye Linya ng Address 2 lungsod Estado ZIP Code

Numero ng telepono*

Lugar ng pag-aalala/serbisyo na hiniling*

Pakisuri ang lahat ng naaangkop.

Pagdinig

Pagsasalita / Wika

Autism

Pag-uugali

Matulog / Pagsasanay sa Toilet / Kumain

Pagsusuri sa Pag-unlad

Ginustong lokasyon

Hindi lahat ng serbisyo ay available sa lahat ng lokasyon.

James O. Goodwin Health Center 5051 S. 129th E. Ave.

Central Regional Health Center 315 S. Utica Ave.

North Regional Health and Wellness Center 5635 N. MLK Jr. Blvd.

Pangalan

Ang field na ito ay para sa mga layunin ng pagpapatunay at dapat iwanang hindi nagbabago.

MGA LOKASYON

Mayroon kaming 10 mga lokasyon sa buong Tulsa County na nag-aalok ng iba't ibang mga serbisyo upang matulungan ka at ang iyong pamilya na manatiling malusog.